調剤業務

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その浮腫、Ca拮抗薬が原因かも

平素から医師と往診同行を行っていますが、ある患者さんで浮腫が目立つ人がいました。その方の処方は以下の内容になります。Rp(1)(般)オルメサルタン口腔崩壊錠10mg 1錠    (般)アムロジピン錠2.5mg 1錠    (般)酸化マグネシ...
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カリウム剤の他剤への切り替え mEqについて理解

先日ある病院に通院していた患者さんが訪問診療に切り替え、そこから処方箋が発行されました。処方内容は今までの病院での内容をそのまま引き継いだものでした。その中に以下のものが含まれていました。・グルコンサンK細粒4mEq/g  3包  1日3回...
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腎機能の悪い患者さんがOTCの胃薬を使っていた 問題点と代替薬

先日在宅の患者さんのケアマネージャーさんから連絡がありました。訪問診療で処方された薬の他にOTCのパンシロン01を服用しているとのことでした。この患者さんの処方は以下の内容です。アムロジピン(2.5) 1錠タケキャブ(10)   1錠  1...
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ステロイド使用患者 生ワクチンを接種できないケース

公益財団法人日本医療機能評価機構の薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業で以下の事例が報告されていました。【事例の詳細】薬剤師が医師の訪問診療に同行した際、90歳代の患者の家族から、帯状疱疹ワクチンの患者への接種希望があった。医師が生ワクチン...
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炭酸リチウムとNSAIDsの併用を回避 リチウム中毒の起きるメカニズムについて解説

先日社内のヒヤリ・ハットの報告で炭酸リチウムが処方されている患者にNSAIDsが処方されたので、疑義照会してカロナール(500)に処方変更となった事例がありました。炭酸リチウムとNSAIDsの併用は禁忌ではありませんが、もしそのままにしてい...
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ファモチジンの腎機能による調節 想定されるリスクについて解説

先日当薬局におかかりの患者さんにファモチジンが処方されたところ、腎機能により用量の調節が必要な事例がありました。内容は以下のようになります。【事例】平素より当薬局をご利用頂いている患者様が臨時受診され、処方箋をお持ちになった。処方の一つにフ...
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ライゾデグ配合注フレックスタッチ 他剤への切り替え

ライゾデグ®配合注フレックスタッチが®限定出荷となっております。海外の製造拠点で出荷スケジュールが遅れているようですね。12月からは通常出荷になりそうですが、それまでに足りなくなってしまう可能性もあります。足りなくなった時に備えておくことは...
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CYP2D6の遺伝子チェックテストを受けた患者 結果は有効活用できる

先日乳がんの診断を受けた患者さんが自らCYP2D6の遺伝子チェックテストを受けてきて、結果を見せてくれました。結果としては通常より代謝能の低いIMでした。その結果は薬歴の頭書きに残しておくようにしました。理由としてはその結果が様々な薬の適正...
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新卒薬剤師と共に基本を再復習 腎機能による薬用量の注意

4月から新卒薬剤師がうちの薬局に配属されました。現在は私が中心となり色々教えている段階ですが、まじめで一生懸命な人なので、早く一人前になって働いてもらうのが待ち遠しいです。教えることは沢山ありますが、現在は処方内容に問題ないかをちゃんと確認...
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血管浮腫 原因となる薬物

先日うちの新患さんに以下の内容の処方がされました。Rp(1)(般)クラリスロマイシン錠(200)    2錠       1日2回 朝夕食後 5日分Rp(2)(般)デキストロメトルファン錠(15)  3錠    (般)カルボシステイン錠(2...